Koneen toimihenkilöiden vakuutuskassa – 46303
Koneen työntekijöiden vakuutuskassa – 46302

  • Vakuutussuhde

Vakuutuskassa antaa turvaa terveyden ylläpidosta ja hoidosta aiheutuviin kuluihin ja osaltaan edesauttaa vakuutettujen terveyttä ja hyvinvointia.

  • Lisäetuudet

Kassan maksamat lisäetuudet katetaan vakuutettujen maksamilla vakuutusmaksuilla.

  • KELA-korvaukset

Kela korvaa osan lääkkeiden, hammashoidon ja lääkärinpalkkioiden kustannuksista

.

  • Ajankohtaista
Kassan 46302 käyttörahaston suunnitelma v. 2024

Vakuutuskassan käyttörahaston tarkoituksena on täydentää kassan hallituksen harkinnan mukaan kassan sääntöjen 15-16 S:ssä määrättyjä etuuksia.  Käyttörahastosta maksettavien korvausten kohdentamisesta päätetään Vakuutuskassan hallituksessa vuosittain käyttörahaston suunnitelmassa. Vuodelle 2024 Koneen työntekijöiden vakuutuskassan hallitus on päättänyt, että käyttörahastosta voidaan korvata lääkkeiden 50 euron alkuomavastuu. Lisäksi päätettiin korvata lääkärin määräyksellä syyhylääkitys, joka ei ole Kela-korvattava. Korvausta voi saada enintään…

Mahdollisen lakon vaikutukset kassan etuuksiin / The effects of potential strike on fund’s benefits

Kassan lisäetuudet eivät ole voimassa työntekijöiden vakuutuskassan vakuutetuilla mahdollisen lakon aikana, koska jäsenmaksua ei peritä lakkopäiviltä. Huomaathan, että jos sinulla on esim. etukäteen varattu lääkärin vastaanottoaika lakkopäivänä, lääkärinpalkkiota ei korvata. Sama koskee muita lakkopäivänä syntyneitä kustannuksia. Toimihenkilöiden vakuutuskassan vakuutettujen etuuksiin lakolla ei ole vaikutusta, koska vakuutusmaksu on kiinteä kuukausimaksu. Fund’s benefits are not applicable for…

Etuuskaton täyttyminen, toimihenkilöt (2000 €/vuosi)/Annual limit 46303

Huomaathan seurata lisäetuuskaton täyttymistä, joka on 2000 €/vuosi. Tähän huomioidaan kaikki kassan Kela-korvausten lisäksi maksamat lisäetuudet, joiden kustannukset ovat syntyneet ajalla 01.01. – 31.12.2024. Voit seurata katon täyttymistä Iriksen etusivun vasemmasta reunasta valitsemalla > Päätökset > Maksukattojen seurantaraportti > Valitse vuosi. (Täysin reaaliajassa se ei välttämättä ole, koska sopimuskumppanit ja apteekit laskuttavat kustannukset noin kuukauden…

MAGNEETTITUTKIMUKSET/ MRI

MAGNEETTITUTKIMUKSIEN MAKSUSITOUMUKSET 01.07.2023 LUKIEN Vakuutuskassojen hallitukset ovat päättäneet, että Terveystaloon ja Aavaan ei anneta maksusitoumuksia MAGNEETTITUTKIMUKSIIN 01.07.2023 lukien, koska tutkimusten hinnat ovat huomattavasti korkeammat kuin muilla palveluntuottajilla. Pyydäthän jatkossa lääkäriä tulostamaan vastaanotolla tutkimus- ja hoitomääräyksen, jotta voit varata ajan edullisemmalle palveluntuottajalle ( Synlab, Helsingin Magneetti, Mehiläinen, Pihlajalinna). Huomaathan, että käyttämällä ko. palveluntuottajia, omavastuusi on pienempi….

Sairaanhoitokorvausten muutokset v. 2023

Finanssivalvonta on hyväksynyt kassojen sääntömuutokset 18.01.2023. Lääkärinpalkkioiden vastaaottokäynti on edelleen Kela-korvattava, mutta lääkärin tekemien toimenpiteiden Kela-korvaukset poistuvat pääsääntöisesti kokonaan joitain poikkeuksia lukuunottamatta. Kela-korvaukset poistuvat myös tutkimusten ja hoitojen osalta (sis.fysioterapian). Korvaus edellyttää edelleen lääkärin lähetettä ja lisäksi tutkimuksen tulee olla sairauden hoitoa. Edellä mainitut muutokset eivät vaikuta etuuksien maksuun. Vuoden 2023 alusta lukien lääkärinpalkkioiden ja…

Etuuskaton täyttyminen, toimihenkilöt (2000 €/vuosi)/Annual limit 46303

Huomaathan seurata lisäetuuskaton täyttymistä, joka on 2000 €/vuosi. Tähän huomioidaan kaikki kassan Kela-korvausten lisäksi maksamat lisäetuudet, joiden kustannukset ovat syntyneet ajalla 01.01. – 31.12.2024. Voit seurata katon täyttymistä Iriksen etusivun vasemmasta reunasta valitsemalla > Päätökset > Maksukattojen seurantaraportti > Valitse vuosi. (Täysin reaaliajassa se ei välttämättä ole, koska sopimuskumppanit ja apteekit laskuttavat kustannukset noin kuukauden…

Muistathan, että voit vertailla sopimuslaitoksien hintoja palveluntuottajien omilla nettisivuilla.

Kassan 46302 käyttörahaston suunnitelma v. 2024

Vakuutuskassan käyttörahaston tarkoituksena on täydentää kassan hallituksen harkinnan mukaan kassan sääntöjen 15-16 S:ssä määrättyjä etuuksia.  Käyttörahastosta maksettavien korvausten kohdentamisesta päätetään Vakuutuskassan hallituksessa vuosittain käyttörahaston suunnitelmassa. Vuodelle 2024 Koneen työntekijöiden vakuutuskassan hallitus on päättänyt, että käyttörahastosta voidaan korvata lääkkeiden 50 euron alkuomavastuu. Lisäksi päätettiin korvata lääkärin määräyksellä syyhylääkitys, joka ei ole Kela-korvattava. Korvausta voi saada enintään…